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我尊重「相互宝」拒赔

是你们的二爷 保二爷 2019-05-23

图:二爷家的CTO小姐姐


1.


前几天,相互宝出了一个拒赔案,闹得蛮大。


毕竟,「相互宝」已经是超4千万人参加的巨无霸互助计划。


一点小动静就足以掀起波澜...


事情是这样:


唐某,2018年10月,加入相互宝。


因意外摔伤导致双股骨折,后陷入深度昏迷,满足重疾的理赔标准。


按他的年纪(40-59岁),可以领取互助金10万。


但他加入相互宝时,因皮肌炎长期服用激素类药物,不满足健康告知中:两年内无连续服药超过30天的要求。


所以,相互宝审核后,选择拒赔。


当事人不服,发起了陪审团审议。


超过25万人一起投票,可以说是轰轰烈烈。


结果是:


近58%的人选择拒赔,42%的人支持理赔。



最后投票还未结束,申请人就自己撤回了赔审。


2.


这个事情,简单总结就是:


不满足健康告知买了,发生的重疾跟未告知的疾病没什么关联,到底该不该赔?


这要是搁保险公司,大概率是会理赔的。


保险公司如果想拒赔,需要举证:当事人服用的药物,跟意外摔伤之间有直接关联关系。


但这种关系,一般没法儿论证。


所以,如果是保险理赔,这个事儿闹到银保监会或法院,


按以往的案例,结果往往是是保险公司理赔了事。


如果让二爷投出神圣的一票,我也会支持理赔。


但很可惜,


相互宝已经不是保险,只是一个互助计划。


这个互助计划的规则就是:


不满足健康要求,不能买。


不满意初审结果,就发起大众赔审,以投票结果为准。


所以没啥可说的,尊重游戏规则,


少数服从多数,就是这么简单。


我并不赞同“拒赔”,但是我尊重这个结果。


你觉得不公平,不满意,退出就好了。


3.


赔审团机制,是相互宝上个月推出的。


初衷是为了公平公正,把理赔权交给大众。


但谁也没想到,


大众比保险公司更加理智“无情”。


这也不是坏事儿..


通过这次拒赔,


大家会更重视健康告知,不满足就不敢硬来。


二爷身边的一个朋友,有甲状腺结节,一门心思想加入相互宝。


她觉得就算最后不理赔,也花不了几个钱,万一理赔了呢?


但经过这事儿,她打消了念头:算了算了,惹不起...


不满足健康要求的人,对相互宝敬而远之。


越健康的人,加入进来,理赔就会少一些,每个人分摊就少一些。


这个互助计划才会更稳定,长久...


4.


从相互保推出,到它变成相互宝,不再是保险。


再到公布第一个理赔案,


二爷一共写过4篇文章:


必须承认:支付宝新出的「相互保」很优秀

嘲笑「相互保」的人,更像一个笑话

从今天起,「相互保」将不再是保险

「相互保」公示第一个理赔案


想当初,黑相互保的人很多。


有人瞎算一通,说一年要花费600多。


有人揣测运营团队会为了8%的管理费,恶意多理赔。


二爷今天看了一下:


我加入第167天,一共6个人理赔,分摊额才4分钱。



而相互宝,已经有4000多万人加入。


这么大的盘子,


你不管怎么做,都没办法让所有人都满意。


而对于恶意揣测,时间才是最好的答案...


例行ps:


相互宝很好,但他替代不了保险。


把重疾险都买好,


互助计划,只能是锦上添花的那朵花儿。


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