我尊重「相互宝」拒赔
图:二爷家的CTO小姐姐
1.
前几天,相互宝出了一个拒赔案,闹得蛮大。
毕竟,「相互宝」已经是超4千万人参加的巨无霸互助计划。
一点小动静就足以掀起波澜...
事情是这样:
唐某,2018年10月,加入相互宝。
因意外摔伤导致双股骨折,后陷入深度昏迷,满足重疾的理赔标准。
按他的年纪(40-59岁),可以领取互助金10万。
但他加入相互宝时,因皮肌炎长期服用激素类药物,不满足健康告知中:两年内无连续服药超过30天的要求。
所以,相互宝审核后,选择拒赔。
当事人不服,发起了陪审团审议。
超过25万人一起投票,可以说是轰轰烈烈。
结果是:
近58%的人选择拒赔,42%的人支持理赔。
最后投票还未结束,申请人就自己撤回了赔审。
2.
这个事情,简单总结就是:
不满足健康告知买了,发生的重疾跟未告知的疾病没什么关联,到底该不该赔?
这要是搁保险公司,大概率是会理赔的。
保险公司如果想拒赔,需要举证:当事人服用的药物,跟意外摔伤之间有直接关联关系。
但这种关系,一般没法儿论证。
所以,如果是保险理赔,这个事儿闹到银保监会或法院,
按以往的案例,结果往往是是保险公司理赔了事。
如果让二爷投出神圣的一票,我也会支持理赔。
但很可惜,
相互宝已经不是保险,只是一个互助计划。
这个互助计划的规则就是:
不满足健康要求,不能买。
不满意初审结果,就发起大众赔审,以投票结果为准。
所以没啥可说的,尊重游戏规则,
少数服从多数,就是这么简单。
我并不赞同“拒赔”,但是我尊重这个结果。
你觉得不公平,不满意,退出就好了。
3.
赔审团机制,是相互宝上个月推出的。
初衷是为了公平公正,把理赔权交给大众。
但谁也没想到,
大众比保险公司更加理智“无情”。
这也不是坏事儿..
通过这次拒赔,
大家会更重视健康告知,不满足就不敢硬来。
二爷身边的一个朋友,有甲状腺结节,一门心思想加入相互宝。
她觉得就算最后不理赔,也花不了几个钱,万一理赔了呢?
但经过这事儿,她打消了念头:算了算了,惹不起...
不满足健康要求的人,对相互宝敬而远之。
越健康的人,加入进来,理赔就会少一些,每个人分摊就少一些。
这个互助计划才会更稳定,长久...
4.
从相互保推出,到它变成相互宝,不再是保险。
再到公布第一个理赔案,
二爷一共写过4篇文章:
想当初,黑相互保的人很多。
有人瞎算一通,说一年要花费600多。
有人揣测运营团队会为了8%的管理费,恶意多理赔。
二爷今天看了一下:
我加入第167天,一共6个人理赔,分摊额才4分钱。
而相互宝,已经有4000多万人加入。
这么大的盘子,
你不管怎么做,都没办法让所有人都满意。
而对于恶意揣测,时间才是最好的答案...
例行ps:
相互宝很好,但他替代不了保险。
把重疾险都买好,
互助计划,只能是锦上添花的那朵花儿。
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